Hálux Valgo
Embora acometam a mesma região do pé, joanete com hálux valgo são duas patologias diferentes.
Joanete é o aumento localizado na cabeça do primeiro metatarsiano e sem a necessidade do desvio lateral do dedão (hálux). As causas mais freqüentes são bursite, exostose óssea, gota e sequela de fratura local.
Já o hálux valdo é uma deformidade complexa com desvio lateral do hálux, geralmente associado com o varismo do primeiro metatarso, e que pode vir acompanhada de outras deformidades, como dedos em garra, joanete do quinto dedo e calosidades sob os metatarsianos centrais.
O hálux valgo é mais freqüente no sexo feminino e geralmente com história familiar positiva. Os casos são mais comuns após os 30 anos, entretanto podem ocorrer em qualquer idade, inclusive em crianças. As queixas principais são dor, aumento de volume com desvio lateral do dedo, dificuldade no uso de calçados fechados e na prática de atividades físicas, além de calosidades devido à transferência de carga aos metatarsos laterais.
Hoje são utilizadas cerca de 10 técnicas cirúrgicas diferentes para o tratamento do hálux valgo, com resultados melhores, mais duradouros e com menos recidivas do que na época de nossas avós. Vale lembrar que indicação cirúrgica deve ser por motivo funcional e nunca por motivo estético isolado, pois a possibilidade de complicações existe e vai desde o riso anestésico até a infecção hospitalar.
A cirurgia é feita com anestesia raquidiana, o período de internação costuma ser de um dia e o tempo de recuperação depende da técnica empregada, variando de dois a quatro meses em médica, com uso de apoio após três semanas.
O tratamento conservador (não cirúrgico) do hálux valgo fica reservado para crianças e para pacientes que tenham co-morbidades com insuficiência arterial, diabetes não controlada, problemas cardíacos ou doença renal crônica.
Dr. Takemitsu Yamamuti